Op het gebied van wetenschappelijk onderzoek wordt door de ziekenhuizen binnen de regio van Traumacentrum West in toenemende mate samengewerkt.

Ook zijn er samenwerkingsverbanden met onderzoeksinstituten in binnen- en buitenland. Speerpunten van onderzoek betreffen de effectiviteit en doelmatigheid van behandeling van verschillende typen fracturen en de organisatie van de traumazorg.

In medisch-wetenschappelijke tijdschriften werden in 2017  negenentwintig artikelen gepubliceerd over onderzoeken die door de regio werden geïnitieerd en waar regionale ziekenhuizen een bijdrage aan geleverd hebben.

In 2017 werd de Trauma Research Group van TCW versterkt door twee fulltime promovendi. Suzan Dijkink startte met haar promotieonderzoek naar internationale verschillen in de organisatie van traumasystemen en de effecten daarvan op uitkomsten voor patiënten. Pieter van Gerven zette in het kader van zijn promotietraject het lopende onderzoek naar de kosteneffecten van routinematige radiologische follow-up na enkel- en polsfracturen voort. Een grote trial naar de effecten van tromboseprofylaxe bij patiënten met onderbeengips werd succesvol afgerond. De publicatie van deze trial in de New England Journal of Medicine werd beloond met de ‘best article prize’ tijdens de LUMC Research Conference 2017.

Bij Pieta Krijnen (p.krijnen@lumc.nl), researchcoördinator, van TCW, kan een overzicht van de lopende onderzoeken worden opgevraagd. Ook kunt u contact opnemen met de researchcoördinator als u als zorgverlener zelf onderzoek wilt gaan doen en gebruik wilt maken van de expertise die binnen TCW aanwezig is.

In december 2017 werden de uitkomsten van onderzoek naar ernstige letsels bij het skiën gepubliceerd. Het onderzoek was een samenwerking tussen Eurocross (alarmcentrale) en Traumacentrum West. Het onderzoek werd door diverse media opgepikt en gedeeld.

Voornaamste uitkomst was dat patiënten met ernstig skiletsel niet de onervaren skiërs zijn, maar juist de ervaren veelal jonge mannelijke skiërs, die waarschijnlijk uit “overmoed” de meest ernstige letsels oplopen.

Binnen de kernwaarden van Traumacentrum West past een innovatieve, adequate en faciliterende invulling van de patiëntenzorg. 

Meting van de kwaliteit van de patiëntenzorg zowel klinisch als vanuit de beleving van de patiënt is daarbij van groot belang. De beleving van de patient wordt gemeten aan de hand van de zogenaamde PROMs (Patient Reportes Outcome Measures).  Dat geeft de mogelijkheid om de zorg op individueel niveau  en op groepsniveau aan te passen en te verbeteren. Als startgroep is binnen het LUMC gekozen voor patiënten met een enkel- of polsfractuur.

De subjectieve zorguitkomst wordt sinds het tweede kwartaal van 2016 gemeten. Op basis van deze ervaring kan worden bepaald of het genereren van PROMs ook voor patiënten met andere letsels van belang kan zijn.

In 2017 hebben 105 patiënten met een polsfractuur en 25 patiënten met een enkelfractuur de eerste vragenlijst ingevuld. Al deze patiënten ontvangen in 2018 de vierde vragenlijst. Eind 2018 zal de ervaring met PROMs (enkel/pols) geëvalueerd worden. Dan is de doelstelling van 200 PROMs patiënten bereikt.

Vanaf januari 2017 is de website Traumapromswest.nl online. Dit is de entree tot de PROMs-vragenlijsten voor patiënten met een enkelfractuur. In de loop van 2018 zal dit ook voor patiënten met een polsfractuur mogelijk worden.

In de loop van 2018 wordt een viewer ontwikkeld binnen het patiëntinformatiesysteem HiX, zodat de informatie, verkregen uit de PROMs vragenlijsten, door de patiënt en specialist samen op de polikliniek kan worden bekeken. Daarmee wordt het voor de patiënt mogelijk om zijn/haar eigen herstel te volgen en gericht te bespreken met de traumachirurg. 

Sinds 1 september 2017 is de app “Traumazorg West” online en te downloaden via de App Store en Google Play. Via deze zogenaamde patiënt journey krijgen patiënten met een enkel- en polsfractuur  meer informatie over hun trauma, het herstel, behandeling, behandelteam en PROMs. De informatie kunnen patiënten rustig op een plaats en tijd naar keuze tot zich nemen. In 2018 zal de app verder worden uitgebreid. 

Traumacentrum West organiseert al enkele jaren de TOWN- bijeenkomsten waar wetenschappelijk onderzoek, nieuwe inzichten en het uitwisselen van kennis en ervaringen centraal staan.

De TOWN-bijeenkomsten worden georganiseerd voor traumachirurgen, orthopeden, aio’s, anio’s en fellows uit de regio West. Belangstellenden uit andere regio’s zijn welkom. De TOWN-bijeenkomsten worden in de regel druk bezocht en goed gewaardeerd.

In 2017 zijn 5 TOWN bijeenkomsten georganiseerd over de volgende onderwerpen:

• Talus-/calcaneusfracturen
• Bekkenfracturen: anatomie,
  benadering en behandeling
• C3 elleboogfracturen
• “Worst case scenario’s”
• Pathologische fracturen

Op 14 maart en 19 september 2017 vond het regionaal overleg voor traumachirurgen plaats. In dit overleg komt een vertegenwoordiging van traumachirurgen bij elkaar om belangrijke ontwikkelingen in het vakgebied traumatologie te bespreken.

Evaluatie
Bij de jaarvergadering op 4 oktober 2017 is een evaluatie van de regionale samenwerking gehouden, waarbij de volgende vragen aan bod kwamen:

• Wat bindt ons? 
• Wat houdt ons bezig?
• Wat kan Traumacentrum West voor u betekenen?
• Waarom komt u wel/niet naar het chirurgenoverleg ?

Uitkomsten evaluatie
Uit de antwoorden kwam een sterk gevoel van verbondenheid naar voren met betrekking tot het delen van ervaringen en resultaten van onderzoek. De TOWN-bijeenkomsten werden daarbij in het bijzonder genoemd, even als de gezamenlijk ervaren capaciteitsproblematiek en druk van wet- en regelgeving.

Waardevolle input om de komende jaren de regionale samenwerking binnen de traumachirurgie in regio West vanuit TCW nader invulling te geven.

Terrorisme is een actueel thema. Soms voelt het als ‘ver van je bed’, maar tegelijkertijd roept het ook vragen en zorgen op bij zorgprofessionals. Tijdens het symposium dat op 10 oktober 2017 in Corpus georganiseerd werd kwamen uiteenlopende vraagstukken aan bod, zoals hospitale zorg bij terrorisme en de voorbereiding voor zorgprofessionals. Ruim 220 zorgprofessionals hadden zich aangemeld waarmee het maximum aantal personen bereikt was. Op het programma stond een mix van sprekers: zoals een publicist over nationale veiligheid, de directeur van het GHOR en een specialistische trainer advies & onderzoek. Bij elkaar opgeteld hebben presentaties en reacties uit de zaal gezorgd voor meer inzicht in wat er afkomt op zorgprofessionals bij een terroristische aanslag. Naast het inhoudelijke deel geeft het jaarlijks regionaal symposium aanwezigen alle ruimte om met elkaar kennis te maken en bij te praten. De feedback van de aanwezigen wordt gebruikt om in 2018 weer een interessant symposium te organiseren.